💊武田製藥乾癬藥大考過第一關：Zasocitinib 頭對頭打敗 Sotyktu！ 乾癬治療市場，正在變天。 以前大家對口服乾癬藥的印象是：方便，但療效通常不如生物製劑。 真正能把皮膚清到很乾淨的，還是 Skyrizi（risankizumab）、Tremfya（guselkumab）、Cosentyx（secukinumab）、Taltz（ixekizumab） 這些注射型生物製劑。 但現在，口服藥開始反攻了。 先是 Johnson & Johnson 的 Icotyde（icotrokinra） 在 2026 年獲 FDA 核准，成為第一款口服 IL-23 受體拮抗劑，用於中重度斑塊型乾癬。 接著，武田製藥的 Zasocitinib（TAK-279） 直接在頭對頭三期臨床裡，打敗 BMS 已上市的口服 TYK2 藥 Sotyktu（deucravacitinib）。 這就很有意思了。 因為這不是「口服藥比安慰劑好」而已。而是： 新一代口服藥，開始互相比誰能清得更乾淨。 🔥Zasocitinib 贏在哪裡？ 武田公布的 LATITUDE Atlas 三期研究，是直接比較 Zasocitinib 與 Sotyktu。 結果顯示，第 16 週時，Zasocitinib 在 PASI 100 這個主要終點上，顯著優於 Sotyktu。 PASI 100 是什麼？ 簡單講，就是：皮膚病灶完全清除。 不是好一點，不是改善一半，而是幾乎回到乾淨皮膚。 這對乾癬患者來說很重要。 乾癬不是只有皮膚紅斑、脫屑而已，還會影響自信、社交、睡眠、工作，甚至情緒。 所以現在乾癬治療標準已經從過去的 PASI 75，一路捲到 PASI 90、PASI 100。 武田這次敢把 PASI 100 當主要終點，就是在宣告： Zasocitinib 不是只想當方便口服藥，而是想挑戰生物製劑等級的清除效果。 👀TYK2 為什麼重要？ Zasocitinib 是口服 TYK2 抑制劑。 TYK2 屬於 JAK 家族，和免疫發炎訊號有關。 傳統 JAK 抑制劑雖然有效，但容易讓市場想到感染、血栓、心血管與其他安全性疑慮。TYK2 的吸引力在於，它比較精準地切入乾癬相關的發炎路徑，理論上有機會兼顧療效與安全性。 BMS 的 Sotyktu 是第一款上市 TYK2 藥，當初被市場期待很高。 但上市後銷售表現沒有想像中爆發。 原因很現實： 方便口服，不等於一定賣得好。 在 Skyrizi、Tremfya、Cosentyx、Taltz 這些生物製劑把療效門檻拉很高之後，醫師和患者不只看「方不方便」，也看： 📌 皮膚能不能清乾淨？ 📌 療效能不能維持？ 📌 安全性夠不夠乾淨？ 📌 保險給付能不能進來？ 所以 Zasocitinib 打敗 Sotyktu，是好消息。 但真正的大考，還在後面。 🧬AI 製藥也看到一個代表案例 Zasocitinib 還有一個亮點：它是 AI 輔助小分子設計中，臨床進度非常靠前的案例之一。 Zasocitinib 最早由 Nimbus Therapeutics 與 Schrödinger 合作開發。Schrödinger 的平台利用物理模擬、自由能計算與機器學習，幫助設計更有選擇性、更符合藥物性質的小分子。 武田後來以高額交易買下這條 TYK2 管線。 現在 Zasocitinib 不只走到三期，還在頭對頭研究中打敗已上市同類藥。 這代表 AI 製藥不是只能講故事。 至少在這個案例裡，它已經走到後期臨床，並拿出很有說服力的資料。 不過，AI 設計只是加分。 最後市場還是看臨床、給付與銷售。 🤖口服乾癬藥開始變擁擠了 未來乾癬口服藥不會只有 Zasocitinib。 現在至少有幾股力量： Sotyktu（deucravacitinib）：第一款上市 TYK2 抑制劑。 Icotyde（icotrokinra）：第一款口服 IL-23 受體拮抗劑。 Zasocitinib（TAK-279）：頭對頭打敗 Sotyktu 的下一代 TYK2。 Envudeucitinib（ESK-001）：另一款下一代 TYK2 抑制劑，也在後期臨床推進。 也就是說，乾癬口服藥正在進入新一輪競爭。 未來不只是口服藥對生物製劑，還會是口服藥彼此互打。 ⚔️武田真正的大市場，不只乾癬 武田當初花大錢買 Zasocitinib，不可能只看乾癬一個適應症。 乾癬只是第一站。 真正想像空間在更大的免疫發炎疾病，包括： 📌 乾癬性關節炎 📌 克隆氏症 📌 潰瘍性結腸炎 📌 化膿性汗腺炎 📌 白斑 如果 Zasocitinib 能在腸道發炎疾病或其他自免疾病中複製成功，那它就不只是乾癬口服藥，而可能成為武田自免小分子平台的核心資產。 但前提是：乾癬商業化要先打出成績。 如果第一個市場賣不好，後面故事再大，市場也會打折。 🇹🇼台股可以怎麼看？ 台灣可以看兩個方向。 1. 醣聯（4168） 醣聯近年開始布局生物相似藥，其中也有免疫相關疾病方向。 全球乾癬藥越來越強，但價格與可近性也會變成問題。未來若生物相似藥能切入乾癬、自免相關市場，會是一條比較務實的路。 2. 藥華藥（6446） 藥華藥過去曾有 Tirbanibulin（KX01） 外用軟膏用於斑塊型乾癬的台灣一期臨床資料。 不過這條線目前不是藥華藥核心主軸，市場不宜過度放大。 ✨簡單結論 Zasocitinib 這次頭對頭打敗 Sotyktu，意義不小。 它證明：下一代口服 TYK2 抑制劑，有機會把乾癬口服藥療效推到新高度。 但武田真正的大考才剛開始。 因為乾癬市場的高牆不是 Sotyktu，而是 Skyrizi、Tremfya、Cosentyx、Taltz 這些強大生物製劑。 口服藥想翻盤，不能只靠方便。 還要夠強、夠安全、夠持久，也要讓保險願意買單。 武田已經通過臨床第一關。但真正決定 Zasocitinib 能不能成為重磅藥的，是接下來的商業化考試。 免責聲明：本文僅為產業趨勢分析，不構成任何投資建議。生技股波動大，請自行評估風險。 公司官網：http://drugnews.com.tw/ FB: https://www.facebook.com/profile.php?id=61568446257142
