根據KFF報告，2023年在聯邦健康保險交易所的ACA計劃中，平均每五項醫療服務索賠就有一項遭到拒絕，引發廣泛關注。
在2023年，根據KFF最新報告指出，參加美國平價醫療法案（ACA）計畫的健康保險公司，在聯邦健康保險交易所上對於醫療服務的索賠拒絕率高達20%。這意味著，每五項請求中，就有一項未獲批准，讓許多依賴此類保險的民眾感到困惑與不安。
該報告揭示了目前醫療保險體系中的一些潛在問題，尤其是在理賠過程中的透明度和公平性方面。專家認為，這種情況可能會導致患者因無法負擔自費醫療而延誤治療，進一步影響公共健康。
儘管部分保險公司辯稱，拒絕的原因通常涉及資料缺失或不符合政策規定，但批評者強調，這樣的做法可能掩蓋了更深層次的制度性問題。他們呼籲政府應加強監管，以保障消費者的基本醫療權益。
展望未來，若不改善現行索賠流程，可能將面臨更多投訴及法律挑戰。因此，相關機構需重視並採取行動以提升保險理賠的公正性與透明度，確保所有人都能夠獲得必要的醫療服務。
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