聯合健康集團（UNH）將因外部審計進行重大營運調整，未來展望引人關注！

・ 2026 年 01 月 02 日

聯合健康集團宣佈將根據外部審計結果進行營運變革，包括自動化及標準化內部流程，以應對近期的財務挑戰。

聯合健康集團（UnitedHealth Group Incorporated, NYSE: UNH）近日表示，將依據外部顧問公司所做的審計報告，實施一系列營運上的改變。這些改變主要集中在其健康服務和藥房福利單位，預計將包括更多的自動化以及內部流程的標準化。

該公司的首席執行官史蒂芬·赫姆斯利（Stephen Hemsley）早前承諾會檢討業務，原因是聯合健康集團首次自2008年以來未能達成自身盈利預測。在第一季度的財報電話會議中，管理層指出，政府補償率壓力和Optum Health新患者的不利組合是造成短缺的主要原因。

聯合健康集團透過Optum Health提供臨床服務，並經營藥房福利管理機構OptumRx，以及保險部門UnitedHealthcare。其中一項由FTI Consulting進行的評估發現，公司在某些情況下缺乏標準化的檔案記錄，包括家庭健康評估計劃中用於計算醫療保險優勢支付給供應商的病患診斷資料。赫姆斯利在信中提到，聯合健康計畫在2026年第一季分享此次訪查的結果。

此外，聯合健康集團負責為老年人及殘疾人士管理政府的醫療保險優勢計畫，但近來面臨著有關Optum收到的付款的監察。雖然公司否認任何不當行為，但在七月的申報中披露正配合司法部針對其醫療保險優勢計費的刑事與民事調查。FTI的評估則並未涉及法律合規性。

另一份由Analysis Group提出的報告專注於OptumRx，結論認為該藥房福利單位可從更標準化的審計實踐及擴大自動化使用中獲益。

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